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如何实现糖尿病治疗的全面达标-【新闻】

发布时间:2021-04-06 03:14:16 阅读: 来源:镰刀厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

在糖尿病的治疗中,除了血糖有88.5%的人不达标外,还有很多患者血压、血脂控制不好,导致50%的糖尿病患者死于心血管疾病。为防止发生糖尿病并发症,内分泌专家近日在《糖尿病降糖达标优化治疗》会上强调,糖尿病的治疗需要“全面”达标,除了血糖控制达标外,还要求血脂、血压正常或接近正常,体重保持在正常范围,并有良好的精神状态,这样才能产生最大的保护作用,减少糖尿病的并发症。30岁的私企老板王先生,在开会时突然晕倒,被送进中山大学附属第三医院急诊室。医生检查发现,他血糖指数高达20mmol/L(口服葡萄糖耐量试验,11.1mmol/L可诊断为糖尿病)。王先生一向感觉自己身体好,从来没有看过病。更可怕的是,他的血糖已经远远超标,他却毫无感觉。中山大学附属三院内分泌科教授曾龙驿说,糖尿病早期往往症状不明显,如果不查血糖的话,可能在发病多年之后才诊断出患有糖尿病,此时则早已出现并发症。由于不合理膳食和缺乏锻炼,糖尿病患病率还在不断升高。据统计,2003年大约有2380万患者,预计今年要增加到3980万。目前,糖尿病还不能根治,只能控制病情,防治糖尿病并发症的关键就是尽早地发现,尽可能地控制患者的高血糖、高血压、血脂紊乱和肥胖以及吸烟等,因为这些都是导致并发症的危险因素。糖尿病最大的危险就是并发症的发生。高血糖症或血糖升高是糖尿病没有得到控制的结果,时间一久会导致严重损害人体许多系统,特别是神经和血管。曾龙驿说,30%糖尿病患者会发生慢性肾功能衰竭,需要洗肾来维持生命,50%的糖尿病患者死于心血管疾病。最近中山三院一次就给一位糖尿病患者的冠状动脉放了5个支架。刘先生5月份体检时空腹血糖为15mmol/L,平时也有胸痛的毛病,医生一检查发现他心电图明显不正常,再做冠状动脉造影,发现刘先生心脏血管都有问题,于是在两条大血管中一次性放了5个支架,光医药费用就花了十几万。曾龙驿指出,血糖一定要控制在安全范围,才能产生最大的保护作用。否则糖尿病患者可引发许多器官的并发症,包括心、眼、肾、神经损害,易发生中风,心脏病、肾病等。由于目前治疗糖尿病的手段具有局限性,88.5%的糖尿病患者血糖控制没有达标。此外,糖尿病的治疗除了血糖要达标外,还要求血脂、血压正常或接近正常,体重保持在正常范围,尤其是要选择科学的治疗方法,定期随访。曾龙驿提醒,别把自己当作“试验田”,看到卖什么广告降糖就要去买来试。对于老年人,血糖控制标准略宽于一般人,空腹血糖C7.8mmol/L,餐后两小时血糖C11.1mmol/L即可,同时注意降压和调脂治疗。40岁以上人群应定期检查血糖。对于新发现的糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者,应尽可能早地进行并发症筛查,以尽早发现问题———1、眼:视力、扩瞳查眼底;2、心脏:标准12导联心电图、卧位和立位血压;3、肾脏:尿常规、镜检、24小时尿白蛋白定量或尿白蛋白与肌酐比值、血肌酐和尿素氮并发症筛查;4、神经:四肢腱反射;音叉振动觉或尼龙丝触觉;5、足:足背动脉、胫后动脉搏动情况和缺血表现;皮肤色泽、有否破溃、溃疡、霉菌感染、脱落等;6、血液生化检查:血脂(胆固醇、甘油三酯、LDL-胆固醇和HDL-胆固醇)、尿酸。(实习编辑:莫芸婵)

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